65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

НПВП (НПВС) – что это такое? Список препаратов

Нпвп препараты нового поколения при артрите

При возникновении боли в спине, по ощущениям многим кажется, что самой очевидной причиной. Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов. Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак. Парацетамол не обладает противовоспалительным эффектом, так как относится к избирательным блокаторам ЦОГ-3, за счёт чего оказывает выраженное жаропонижающее действие, но не влияет на развитие воспалительного процесса, и его не относят к этой группе. После выделения из коры ивы салициловой кислоты в 1829 году, НПВП прочно заняли свое место в медикаментозной терапии различных заболеваний, проявляющихся болью или воспалением. Их широкую распространённость обеспечило и отсутствие побочных эффектов, присущих опиатам: седации, угнетения дыхания и привыкания. Большинство этих препаратов считаются достаточно безопасными и продаются без рецептов. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был открыт Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие. Для уменьшения вредного воздействия на ЖКТ были разработаны селективные НПВП (коксибы), которые избирательно (селективно) ингибируют только циклооксигеназу-2. К таковым относятся: Препараты данной группы обычно используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время проводятся исследования, направленные на возможность влияния на колоректальный рак, а также по их эффективности в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее часто НПВП назначаются при следующих состояниях: Широкое распространение НПВП заставило обратить внимание на побочные эффекты этих сравнительно безопасных препаратов. Наиболее часто встречаются эффекты, связанные с пищеварительным трактом и почками. Все эффекты дозозависимы и достаточно серьёзны, чтобы ограничить применение этой группы препаратов. В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на НПВП, большинство из которых можно было избежать. Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты). Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений. Аспирин противопоказан детям до 12 лет в связи с возможным развитием у них синдрома Рея. Прием НПВП, в том числе аспирина и индометацина, может привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы (частота - 0,5%). Такая побочная реакция на аспирин значительно чаще встречаются среди взрослых, страдающих бронхиальной астмой (примерно у 10%), и среди больных риносинуситами (у 33%). Аспириновая бронхиальная астма обычно возникает в течение 1 часа после приема препарата. Большинство этих эффектов связаны с прямым или косвенным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Являясь в большинстве своем кислотами, они оказывают прямое раздражающее действие на слизистую желудка. Ингибирование ЦОГ-1 приводит к угнетению синтеза простагландинов, и, как следствие, к понижению защитных свойств пристеночной слизи. Наиболее частые проявления: Риск изъязвления напрямую зависит от дозы и продолжительности лечения. Для снижения вероятности язвообразования необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение минимального периода времени. Фактор, от которого зависят площадь и скорость возникновения повреждения слизистой оболочки желудка, — внутрижелудочное значение р Н. Чем выше р Н, тем меньше зона кровоточивости слизистой оболочки. Поэтому при длительном приёме НПВП возникает необходимость проводить внутрижелудочное исследование р Н. Также частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ зависит от препарата: считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко. Некоторые препараты выпускаются в специальных оболочках, растворяющихся в кишечнике и проходящие неизменными через желудок. Считается, что это позволяет снизить риск развития побочных эффектов. В то же время, учитывая механизм развития побочных эффектов, нельзя с точностью утверждать о подобных свойствах. Побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, применяя препараты, подавляющие кислотообразование (напр., из группы ингибиторов протонной помпы — омепразол). Несмотря на эффективность данной методики, продолжительная терапия по этой схеме будет экономически невыгодна. Приём НПВП вызывает угнетение синтеза простагландинов, которые, наряду с другими эффектами, обеспечивают нормальную функцию эндотелия сосудов и системы свёртывания крови. За счёт дисфункции эндотелия и подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов периферических артерий. Для отдельных представителей НПВП частота осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы оказалась настолько велика, что они были полностью отозваны из обращения фирмами-производителями (рофекоксиб, вальдекоксиб). В то же время, приём широко используемого диклофенака был связан с существенным повышением риска развития сердечно-сосудистых осложнений. НПВП, угнетая синтез простагландинов, приводят к снижению почечного кровотока. За счёт этого возможно развитие острой почечной недостаточности, а также задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Сравнительно редко возникают следующие осложнения: Фотодерматиты являются часто наблюдаемыми побочными эффектами многих НПВП. Также встречаются следующие осложнения: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение. Не являются типичными, но встречаются: сердечная недостаточность, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь. На фоне вирусных инфекций действие аспирина может обернуться развитием синдрома Рея. Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

Next

Ревматоидный артрит. Лечение у детей

Нпвп препараты нового поколения при артрите

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом! На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств. Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость. Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится. Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др. По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок. Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей. Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при , а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку). Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др. Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев). Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими. Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе. Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие. Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача). Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь. Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис. Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс. Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др. Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др. Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления. И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче.

Next

Лечение ревматоидного артрита и препараты нового поколения

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Препараты нового поколения. Содержание. препараты нового. при артрите? Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах. О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь. В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место. Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп: Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения. НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят: НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей. При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов – Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников. Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют: Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь. Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов – пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью. Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты панацея от.

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые были разработаны в Австрии — это популярный сейчас Мовалис. Нужно отметить, что этот препарат действует гораздо избирательнее, он в большей мере ингибирует ЦОГ, при. Геномед – это инновационная компания с командой врачей-генетиков и неврологов, акушеров гинекологов и онкологов, биоинформатиков и лабораторных специалистов, представляющая комплексную и высокоточную диагностику наследственных заболеваний, нарушений репродуктивной функции, подбор индивидуальной терапии в онкологии. В сотрудничестве с мировыми лидерами в области молекулярной диагностики мы предлагаем более 200 молекулярно-генетических исследований, основаных на самых современных технологиях. Наша миссия заключается в предоставлении врачам и пациентам комплексных и экономически эффективных генетических исследований, информационную и консультационную поддержку 24 часа в сутки. В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015». Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий". Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. С 2014 года руководит отделом генетики в Клинике Геномед. В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО. С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед". Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. Является сотрудником группы сравнительной геномной гибридизации МГНЦ РАМН. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016». Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Научные публикации Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. С 2011 года ведет консультативный прием в медико-генетическом центре ДГКБ №13 им. Является автором и соавтором ряда статей и обзоров в российских и зарубежных журналах. В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины". «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGen Cloud при некоторых формах эпилепсий». Основные направления научно-практической работы – внедрение современных полногеномных методов в клиническую практику. В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Молекулярная диагностика хромосомных аберраций у детей с врожденными пороками развития, лицевыми дизморфиями и/или задержкой развития с использованием SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности". – врач-невролог, эпилептолог В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее. C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии». С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов x Gen Cloud ( Руководитель проекта - Игорь Угаров) В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю. Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика .-2015.- т.14.-№9.- с.44-47 * Дадали Е. Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41 * Шарков А. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В. 391 * Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В. Ю., Москва; 2017; стр.274 * Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73 * Головтеев А. Ю., Москва; 2017; стр.274 * Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М. 99-106 В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика» В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП» С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах.

Next

Нпвс препараты список — Суставы

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Причины боли в локте при сгибании и разгибании. Боль в локтевом суставе при сгибании и. Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом. Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают: обезболивающее; противовоспалительное; жаропонижающее действие. Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают. Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс. Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к: кровотечениям; пенетрации (проникновению в близлежащие органы); перфорации (прорыву в брюшную полость) язв; стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления. Расширение вен, вопреки всеобщему мнению, поражает мужчин и женщин после 30 лет. Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Неприятные Отёк ног – распространенная патология, нарушением страдают и мужчины, и женщины. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась. Причинами отёков становятся: лишний вес, работа на ногах, вредные привычки. НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Опасность отёка состоит в сигнализировании о возникновении неполадок в определённом органе или системе организма. Неприятные Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Оглавление Боль в области подушечек ступни появляется внезапно, причиняя физический дискомфорт, психологически усложняя жизнь. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями. Чтобы уберечь здоровье и понять, что делать в таких случаях, как лечиться, определите причины возникновения боли. При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Оглавление Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов). Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов: Производные сульфонанилидов. При правильном Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям? Доводы «за» Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям? Доводы «за» Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной Болевой синдром и воспалительный процесс – основные симптомы многих заболеваний. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Каждому человеку хочется понимать, как проходит Цистит у женщин имеет свои характерные черты. Каждому человеку хочется понимать, как проходит Оглавление [Показать] Гептрал — это гепатопротектор, предназначенный для очищения и восстановления печени, с выраженным антидепрессивным действием. Содержание Основным действующим веществом Гептрала является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Компонент, Оглавление [Показать] Гептрал — это гепатопротектор, предназначенный для очищения и восстановления печени, с выраженным антидепрессивным действием. Содержание Основным действующим веществом Гептрала является адеметионин, обладающий регенерирующими, детоксикационными, антифиброзирующими, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения.

Нпвп препараты нового поколения при артрите

В настоящее время такие препараты. при артрите. НПВП нового поколения. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые кратко называют НПВП или НПВС (средства) широко применяются во всем мире. В США, где статистика объяла все отрасли жизнедеятельности, посчитали, что каждый год американские врачи выписывают более 70 миллионов рецептов на НПВП. Американцы выпивают, колют и мажут на кожные покровы более 30 миллиардов доз нестероидных противовоспалительных лекарств в год. При всей популярности большинство НПВП отличает высокая безопасность и крайне низкая токсичность. Даже при использовании в больших дозировках осложнения крайне маловероятны. Термин «нестероидные» отличает эти лекарства от стероидов, то есть гормональных препаратов, которые также обладают противовоспалительным действием. «Корни» нестероидных противовоспалительных препаратов уходят в далекое прошлое. до нашей эры, сообщал об использовании коры ивы для обезболивания. Цельсий подтвердил его слова и заявил, что кора ивы великолепно смягчает признаки воспаления. И только в 1827 химики смогли выделить из ивового экстракта то самое вещество, которое прославилось еще во времена Гиппократа. Активный ингредиент коры ивы оказался гликозидом салицином — предшественником нестероидных противовоспалительных лекарств. Из 1,5 кг коры ученые получали 30 г очищенного салицина. В 1869 году впервые получили более эффективное производное салицина — салициловую кислоту. Вскоре выяснилось, что она повреждает слизистую желудка, и ученые начали активный поиск новых веществ. В 1897 немецкий химик Феликс Хоффман и компания Байер открыли новую эру в фармакологии, сумев превратить токсичную салициловую кислоту в ацетилсалициловую, которая получила название Аспирин. Долгое время аспирин оставался первым и единственным представителем группы НПВП. С 1950 года фармакологи начали синтезировать все новые препараты, каждый из которых был эффективнее и безопаснее предыдущего. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку веществ, которые называются простагландинами. Они принимают непосредственное участие в развитии боли, воспаления, лихорадки, мышечных судорог. Большинство НПВП неселективно (неизбирательно) блокируют два различных фермента, которые необходимы для производства простагландина. Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных средств во многом обусловлено: Кроме того, НПВП блокируют энергетические процессы в очаге воспаления, тем самым лишая его «топлива». Пришла пора поговорить об одном из самых серьезных минусов нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что ЦОГ-1 помимо участия в выработке вредных простагландинов играет и положительную роль. Он участвует в синтезе простагландина, который препятствует разрушению слизистой желудка под действием собственной соляной кислоты. Когда неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 начинают работать, они полностью блокируют простагландины — и «вредные», вызывающие воспаление, и «полезные», защищающие желудок. Это самые современные таблетки, которые умеют избирательно блокировать ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 типа — фермент, который участвует только в воспалении и не несет никакой дополнительной нагрузки. Поэтому его блокирование не чревато неприятными последствиями. Селективные блокаторы ЦОГ-2 не провоцируют желудочно-кишечных проблем и отличаются более высокой безопасностью, чем их предшественники. НПВП обладают совершенно уникальным свойством, которое выделяет их среди других препаратов. Они оказывают жаропонижающее действие и могут применяться для лечения лихорадки. Чтобы понять, как они работают в этом качестве, следует вспомнить, почему повышается температура тела. Лихорадка развивается вследствие повышения уровня простагландина Е2, который изменяет так называемую скорость стрельбы нейронов (активность) в пределах гипоталамуса. А именно гипоталамус — небольшая область в промежуточном мозге — и контролирует терморегуляцию. Жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты, которые называют еще антипиретиками, ингибируют фермент ЦОГ. Это приводит к торможению выработки простагландина, что в результате способствует торможению активности нейронов в гипоталамусе. Кстати, установлено, что наиболее выраженными жаропонижающими свойствами обладает ибупрофен. Он превзошел в этом отношении своего ближайшего конкурента парацетамола. А теперь давайте попробуем разобраться, какие же средства относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам. На сегодня известны несколько десятков препаратов этой группы, но в России зарегистрированы и применяются далеко не все из них. Мы рассмотрим только те лекарства, которые можно купить в отечественных аптеках. НПВП классифицируют по химической структуре и механизму действия. Чтобы не пугать читателя сложными терминами, приведем упрощенный вариант классификации, в котором приведем лишь самые известные названия. Итак, весь список нестероидных противовоспалительных средств разделяют на несколько подгрупп. Салицилаты Самая умудренная опытом группа, с которой начиналась история НПВП. Единственный салицилат, который применяется и сегодня,— ацетилсалициловая кислота, или Аспирин. Производные пропионовой кислоты К ним относятся одни из самых популярных нестероидных противовоспалительных, в частности препараты: Производные уксусной кислоты Не менее знамениты и средства-производные уксусной кислоты: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и другие. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 К самым безопасным нестероидным противовоспалительным относятся семь новых препаратов последнего поколения, но лишь два из них зарегистрированы в России. Запомните их международные названия — это целекоксиб и рофекоксиб. Другие нестероидные противовоспалительные В отдельные подгруппы включены пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота, нимесулид. Парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат, который часто причисляют к нестероидным противовоспалительным, на самом деле не относится к ним. Парацетамол обладает очень слабой противовоспалительной активностью. Главным образом он блокирует ЦОГ-2 в центральной нервной системе и оказывает обезболивающий, а также умеренный жаропонижающий эффект. Как правило, НПВП применяют для лечения острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Перечислим заболевания, при которых применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Аспирин можно смело относить к препаратам, удивившим весь мир. Самые обычные нестероидные противовоспалительные таблетки, которые применялись для снижения температуры и лечения мигрени, продемонстрировали нестандартный побочный эффект. Оказалось, что, блокируя ЦОГ-1, аспирин заодно тормозит синтез тромбоксана А2 — вещества, которое увеличивает свертываемость крови. Некоторые ученые предполагают, что есть и другие механизмы влияния аспирина на вязкость крови. Для них гораздо важнее, что аспирин в низких дозах помогает предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы — инфаркт и инсульт. Большинство специалистов рекомендуют принимать аспирин для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта в кардиологических, низких дозировках мужчинам в возрасте 45–79 и женщинам — 55–79 лет. Дозу аспирина обычно назначает врач: как правило, она колеблется от 100 до 300 мг в сутки. Несколько лет назад ученые обнаружили, что аспирин снижает общий риск развития онкологических заболеваний и смертность от них. Американские врачи рекомендуют своим пациентам принимать аспирин именно для предотвращения развития колоректального рака. По их мнению, риск развития побочных эффектов вследствие длительного лечения аспирином все-таки ниже, чем онкологический. Кстати, давайте познакомимся с побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств поближе. Аспирин со своим антиагрегантным эффектом выбивается из стройного ряда собратьев по группе. Подавляющее большинство нестероидных противовоспалительных средств, включая современные ингибиторы ЦОГ-2, повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Кардиологи предупреждают, что пациентам, недавно пережившим сердечный приступ, необходимо отказаться от лечения НПВП. По статистике использование этих лекарств почти в 10 раз увеличивает вероятность развития нестабильной стенокардии. Согласно данным исследований наименее опасным с этой точки зрения считается напроксен. 9 июля 2015 года самая авторитетная американская организация по контролю за качеством лекарств FDA опубликовала официальное предупреждение. В нем говорится о повышении риска инсульта и инфаркта у больных, применяющих нестероидные противовоспалительные средства. Разумеется, аспирин — счастливое исключение из этой аксиомы. Еще один известный побочный эффект НПВП — желудочно-кишечный. Мы уже рассказывали, что он связан тесными узами с фармакологическим действием всех неизбирательных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако НПВП не только снижают уровень простагландинов и тем самым лишают слизистую желудка защиты. Молекулы лекарств и сами ведут себя агрессивно по отношению к слизистым оболочкам желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные побочные эффекты НПВС развиваются вне зависимости от того, каким путем лекарство попало в организм: пероральным в виде таблеток, инъекционным в виде уколов или ректальным в виде свечей. Чтобы свести вероятность ее возникновения к минимуму, имеет смысл принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода. Недавние исследования показывают, что более, чем у 50% людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, слизистая тонкого кишечника все-таки повреждается. Ученые отмечают, что препараты группы НПВП влияют на слизистую желудка по-разному. Так, наиболее опасными для желудка и кишечника средствами считаются индометацин, кетопрофен и пироксикам. А к числу самых безвредных в этом отношении относятся ибупрофен и диклофенак. Отдельно хотелось бы сказать о кишечнорастворимых оболочках, которыми покрывают нестероидные противовоспалительные таблетки. Производители утверждают, что такое покрытие помогает снизить или вовсе нивелировать риск желудочно-кишечных осложнений НПВП. Однако исследования и клиническая практика показывают, что на самом деле такая защита не работает. Гораздо эффективнее вероятность повреждения слизистой желудка снижает одновременный прием лекарств, блокирующих выработку соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы — омепразол, ланзопразол, эзомепразол и другие — способны несколько смягчать повреждающее действие препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Цитрамон — порождение мозгового штурма советских фармакологов. Они совместили «в одном флаконе» комплекс из нестероидного противовоспалительного препарата, антипиретика и приправили комбинацию кофеином. Каждое действующее вещество усиливало действие друг друга. Современные фармацевты несколько видоизменили традиционную пропись, заменив антипиретик фенацетин более безопасным парацетамолом. Кроме того, из старой версии цитрамона изъяли какао и лимонную кислоту — citric acid, которая, собственно и дала название цитрамону. Препарат XXI века содержит аспирин 0,24 г, парацетамол 0,18 г и кофеин 0,03 г. И несмотря на немного видоизмененный состав он все так же помогает от боли. Однако, несмотря на крайне доступную цену и очень высокую эффективность, Цитрамон имеет свой огромный скелет в шкафу. Врачи давно выяснили и полностью доказали, что он серьезно повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта. Настолько серьезно, что в литературе даже появился термин «цитрамоновая язва». Причина такой явной агрессии проста: повреждающее действие Аспирина усиливается активностью кофеина, который стимулирует выработку соляной кислоты. В итоге и так оставшаяся без защиты простагландинов слизистая оболочка желудка подвергается действию дополнительного количества соляной кислоты. Причем она вырабатывается не только в ответ на прием пищи, как ей и положено, но и сразу же после всасывания Цитрамона в кровь. Добавим, что «цитрамоновые», или как порой их называют, «аспириновые язвы» отличаются большими размерами. Иногда они не «дорастают» до гигантских, зато берут количеством, располагаясь целыми группами в разных отделах желудка. Мораль этого отступления проста: не усердствуйте с Цитрамоном, несмотря на все его преимущества. В 2005 году в копилке неприятных побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств прибыло. Финские ученые провели исследование, которое показало, что длительное применение НПВС (свыше 3 месяцев) повышает риск эректильной дисфункции. Напомним, что под этим термином врачи подразумевают нарушение эрекции, в народе называемое импотенцией. Однако в 2011 году в авторитетном «Журнале урологии» были опубликованы данные еще одного исследования. В нем также прослеживалась связь между лечением нестероидными противовоспалительными средствами и нарушениями эрекции. А пока ученые занимаются поиском доказательств, мужчинам все же лучше воздерживаться от длительного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. С серьезными неприятностями, которыми грозит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, мы разобрались. Давайте перейдем к менее распространенным неблагоприятным событиям. Нарушение функции почек Прием НПВС связан и с относительно высоким уровнем почечных побочных эффектов. Простагландины участвуют в расширении кровеносных сосудов в почечных клубочках, что позволяет поддерживать нормальную фильтрацию в почках. Когда же уровень простагландинов падает,— а именно на этом эффекте и основано действие нестероидных противовоспалительных средств — работа почек может нарушаться. Самому большому риску почечных побочных эффектов, конечно же, подвержены люди с заболеваниями почек. Фоточувствительность Довольно часто длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается повышенной светочувствительностью. Отмечается, что больше других к этому побочному эффекту причастны пироксикам и диклофенак. Люди, принимающие противовоспалительные препараты, могут реагировать на солнечные лучи покраснением кожи, сыпью или другими кожными реакциями. Реакции гиперчувствительности Нестероидные противовоспалительные «славятся» и аллергическими реакциями. Они могут проявляться сыпью, светочувствительностью, зудом, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком. Правда, последний эффект относится к числу крайне редких и потому не должен пугать потенциальных пациентов. Кроме того, прием НПВП может сопровождаться головной болью, головокружением, сонливостью, бронхоспазмом. Несмотря на то что препараты группы нестероидных противовоспалительных не оказывают тератогенного действия, то есть не вызывают грубые пороки развития у ребенка, навредить все-таки они могут. Изредка ибупрофен вызывает синдром раздраженного кишечника. Довольно часто перед беременными женщинами остро встает вопрос обезболивания. Так, существуют данные, которые говорят о возможном преждевременном закрытии артериального протока у плода, если его мать во время беременности принимала НПВС. Кроме того, некоторые исследования показывают связь между приемом НПВП и преждевременными родами. Тем не менее избранные препараты все-таки используются при беременности. Например, Аспирин часто назначают вместе с гепарином женщинам, у которых во время беременности были обнаружены антифосфолипидные антитела. В последнее время особую известность в качестве лекарства для лечения патологий беременности приобрел старый и довольно редко используемый Индометацин. Его стали применять в акушерстве при многоводии и угрозе преждевременных родов. Однако во Франции министерство здравоохранения выпустило официальный приказ, запрещающий использование нестероидных противовоспалительных лекарств, включая аспирин, после шестого месяца беременности. Если у вас остеоартрит, который сопровождается болью, воспалением суставов и нарушением их подвижности, не купирующимся другими препаратами или парацетамолом Если у вас ревматоидный артрит с ярко выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом Если у вас умеренно болит голова, травма суставов или мышц (назначают НПВС только на короткое время. Возможно начать обезболивание с приема парацетамола) Если у вас незначительно выраженная хроническая боль, не относящаяся к остеоартриту, например, в спине. А теперь давайте разберемся, какие противовоспалительные препараты лучше применять при болях, какие — при воспалении, а какие — при повышении температуры и простуде. Первый НПВС, увидевший свет, ацетилсалициловая кислота широко применяется до сих пор. Как правило, ее применяют: В жаропонижающей дозировке ацетилсалициловую кислоту можно купить под названиями Аспирин (производитель и владелец торговой марки немецкая корпорация Байер). Отечественные предприятия выпускают очень недорогие таблетки, которые так и называются — Ацетилсалициловая кислота. Кроме того, французская компания Бристол Майерс производит шипучие таблетки Упсарин Упса. Кардиоаспирин имеет множество названий и форм выпуска, в том числе Аспирин Кардио, Аспинат, Аспикор, Карди АСК, Тромбо АСС и другие. Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов. К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400. Напроксен запрещен к применению детям и подросткам младше 16 лет, а также взрослым, страдающим выраженной сердечной недостаточностью. Чаще всего препараты нестероидного противовоспалительного напроксена применяют в качестве обезболивающих при головной, зубной, периодической, суставной и других видах боли. В российских аптеках напроксен продается под названиями Налгезин, Напробене, Пронаксен, Санапрокс и другими. Препараты кетопрофена отличает противовоспалительная активность. Он широко применяется для обезболивания и снижения воспаления при ревматических заболеваниях. Кетопрофен выпускается в виде таблеток, мазей, суппозиториев и уколов. К числу популярных препаратов относится линейка Кетонал производства словацкой компании Лек. Известностью пользуется и немецкий гель для суставов Фастум. Один из устаревших нестероидных противовоспалительных препаратов, Индометацин с каждым днем теряет позиции. Он обладает скромными обезболивающими свойствами и умеренной противовоспалительной активностью. Уникальное нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим действием. Поэтому применять кеторолак можно ограниченный промежуток времени. В аптеках кеторолак продают под названиями Кетанов, Кеталгин, Кеторол, Торадол и другими. Диклофенак — популярнейший нестероидный противовоспалительный препарат, «золотой стандарт» в лечении остеоартроза, ревматизма и других суставных патологий. Обладает отличными противовоспалительными и обезболивающими свойствами и поэтому широко применяется именно в ревматологии. Диклофенак имеет множество форм выпуска: таблетки, капсулы, мази, гели, суппозитории, ампулы. Кроме того, разработаны пластыри с диклофенаком, обеспечивающие длительное действие. Обладает высоким профилем безопасности и выраженной противовоспалительной активностью. Применяется при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов. Оригинальный целекоксиб продается под названием Целебрекс (компания Пфайзер). Кроме того, в аптеках есть более доступные Дилакса, Коксиб и Целекоксиб. Отличается достаточно мягким действием на пищеварительный тракт, поэтому ему часто отдают предпочтение для лечения пациентов, имеющих в анамнезе заболевания желудка или кишечника. Препараты мелоксикама Мелбек, Мелокс, Мелофлам, Мовалис, Эксен-Сановель и другие. Чаще всего нимесулид применяют в качестве умеренного обезболивающего, а иногда — жаропонижающего средства. Еще недавно в аптеках продавалась детская форма нимесулида, которую применяли для снижения температуры, но сегодня он категорично запрещен детям младше 12 лет. Через два часа-рвота, тремор, головокружение, ребенок боится спать, мерещится что то ... Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей! Торговые названия нимесулида: Апонил, Найз, Нимесил (немецкий оригинальный препарат в виде порошка для приготовления раствора для внутреннего применения) и другие. Ирина Если у вашего ребёнка прямое показание к оперативному удалению аденоидов,ни в коем случае не делайте это без наркоза,мне 37 лет и ... Напоследок уделим пару строк Мефенаминовой кислоте. Ее иногда применяют как жаропонижающее средство, однако она значительно уступает по эффективности другим нестероидным противовоспалительным препаратам. И несмотря на побочные эффекты, эти лекарства по праву относятся к числу самых важных и нужных, которые ни заменить, ни обойти стороной невозможно. Санька Амиксин уважаю) это у мужа иммунитет будь здоров, всё на ногах переносит, пара чихов и всё. Остается только воздать хвалу неутомимым фармацевтам, продолжающим создавать все новые формулы, и лечиться все более безопасными НПВП. София Проколола один курс Панавира в/в от папилломавируса. Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. Хорошая подборка информации, доступным "человеческим" языком изложен материал! При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача. Для среднестатистического потребителя без медицинского образования, просто находка! Когда заболела артрозом, думала только о том, как избавиться от боли. Итог - полностью разрушенный тазобедренные суставы. Сейчас даже сильные восстанавливающие препараты уже слабо помогают, спасаюсь пока курсами Эльбоны, но и она, наверное, скоро перестанет приносить облегчение. Очень понятным языком так дать определение лекарствам я нигде не видел, сам учусь мединституте собираюсь сделать портфолио, думаю оценят!

Next

Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения - Всё о суставах

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Препараты нового поколения. При. препараты при артрите. НПВП при. Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни. С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств — стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов. Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты – список

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты – список. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП – группа эффективных лекарственных препаратов. Суставы коленей принимают на себя достаточно большую нагрузку, из-за чего они же часто подвергаются различного рода патологическим изменениям. Лечить артрит коленного сустава помогут медикаментозные препараты, выпускаемые в различных формах и действующие на организм по-разному. Артрит коленного сустава может приобретать острую или хроническую форму. При острой форме гонартрита у больного наблюдается повышение температуры в месте воспаления, а также общей температуры тела. Для этого состояния характерно заметное ухудшение общего самочувствия: слабость, интоксикация, нарушение метаболизма. Артрит коленного сустава в хронической форме может протекать практически незаметно для больного. Симптомы могут обратить на себя внимание только в период обострения — сезонного или на фоне ухудшения общего состояния организма. Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи: При неэффективности этих лекарств могут быть назначены более сильнодействующие. Однако следует помнить, что использование средств с более выраженным эффектом, как правило, влечет за собой и более серьезные последствия. Если желаемого результата не дают НПВП, то назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Курс лечения гормонами может быть назначен исключительно врачом, который определит оптимальную дозировку и составит схему лечения, подходящую в каждом конкретном случае больному наилучшим образом. Побочные эффекты после гормональной терапии могут возникнуть со стороны практически любой из систем человеческого организма, поэтому пациенту лучше находиться под постоянным наблюдение врача, если он проходит курс гормональной терапии. Если артрит вызван подагрой, назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме. Первые средства помогают быстро снять неприятную симптоматику, устранить воспаление и существенно облегчить самочувствие больного. В редких случаях после применения НПВП не наступает желаемый результат, тогда врач назначает кортикостероиды. Препараты обеих групп имеют достаточно обширный список побочных эффектов, но НПВП все же оказывают меньшее негативное влияние на организм, поэтому при возможности избежать применения кортикостероидов необходимо отдать предпочтение нестероидным препаратам. НПВП на фармацевтическом рынке представлены двумя группами: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Организм человека значительно меньше страдает от применения препаратов из второй группы, в которой представлены средства нового поколения. Некоторые препараты из группы ЦОГ-1 оказывают негативное воздействие на хрящевую ткань, то есть, снимая симптоматику, одновременно ухудшают общее состояние сустава. Также при применении препаратов ЦОГ-2 меньше страдает ЖКТ, однако эти средства более агрессивно воздействуют на сердце. Курс лечения препаратом длится не менее 2-х месяцев, а эффект отмечается, как правило, не ранее, чем через 6 недель. Хондропротекторы — это препараты, которые обеспечивают восстановление больного сустава. Хрящевая ткань, которая постепенно подвергается разрушению, восстанавливается и обновляется после приема хондропротекторов. Именно хондропротекторы обеспечивают лечебный эффект в комплексной терапии. Как правило, требуется пройти курс лечения не менее 2-х месяцев, чтобы добиться заметного эффекта. Хондропротекторы представлены множеством наименований лекарственных препаратов, но действующие вещества в них всегда следующие: Некоторые препараты включают одновременно оба вещества. Так как механизм их действия немного отличается, то такое сочетание позволяет добиться максимального положительного эффекта лечения. Хондропротекторы — это группа препаратов, которые воздействуют непосредственно на причину болей при артрите колена. Подобрать оптимальный препарат из этой группы сможет только врач, так как в составе каждого средства есть и дополнительные компоненты, которые могут усилить эффект или, наоборот, повлиять на организм пациента не лучшим образом. В каждом случае артрита коленного сустава стоит как можно раньше обратиться к врачу и отказаться от идеи самолечения. Специалист сможет подобрать оптимально подходящие пациенту лекарства. Только в этом случае можно остановить дегенеративный процесс в суставе, избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить рецидивы.

Next

Лечение артрита коленного сустава лекарства, мази, уколы

Нпвп препараты нового поколения при артрите

НПВП — это препараты. в которой представлены средства нового поколения. При артрите. Обострение заболеваний позвоночника, суставов неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями, воспалительным процессом. Первостепенная задача до назначения дальнейшего лечения заболевания – это купирование болевого синдрома, снятие воспалительных реакций. С этой проблемой прекрасно справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Обширный список НПВС нового поколения позволяет подобрать наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. Воспаление, в большинстве случаев, сопровождается болью, отеками, покраснением тканей, судорогами, лихорадкой. Непосредственное участие в прогрессировании этих процессов принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые и воздействуют НВПС. Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет две активные изоформы, имеющие свои специфические функции: В отличие от глюкокортикоидов противовоспалительные нестероидные средства не содержат гормонов, не вызывают развитие серьезных аномалий в виде сахарного диабета, гипертонии. Но блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению болевых ощущений, воспалительных процессов, но и пагубно влияет на состояние слизистой желудка, часто становится причиной образования язв. Препараты в специальной оболочке, не позволяющей разрушаться в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного влияния на кишечник.

Next

НПВС последнего поколения: отзывы, список, цены

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Список литературы. Настоящее руководство является первым в серии "Клиническая фармакология – врачу", намеченной к выпуску сотрудниками кафедры. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются в терапии состояний, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом. Хотя в настоящее время известно уже около ста НПВП различных классов, поиск новых препаратов этой группы продолжается. Это связано с потребностью в препаратах, имеющих как оптимальное соотношение обезболивающего и противовоспалительного действия, так и высокую степень безопасности. В этом плане большой интерес врачей всех специальностей вызвало появление на фармацевтическом рынке препарата лорноксикам, выпускаемого компанией «Никомед-Амершам» под торговой маркой Ксефокам. В проведенных исследованиях выявлено быстрое, линейно зависимое от дозы и почти полное всасывание лорноксикама после его перорального и внутримышечного введения [24, 27]. Его пероральный прием в дозах от 4 до 16 мг биологически эквивалентен внутривенному введению этих же доз. Свечи, содержащие 4-8 мг лорноксикама, обеспечивают лишь 65-74-процентную биодоступность препарата по сравнению с внутривенным введением. Пероральный прием лорноксикама после стандартного завтрака сопровождался некоторым замедлением всасывания и уменьшением количества всасываемого препарата на 20-30% по сравнению с приемом утром натощак. Однако такое влияние пищи на всасывание не считается клинически значимым, что позволяет принимать лорноксикам без связи с приемом пищи [5]. После приема 8 мг лорноксикама его концентрация в плазме достигает пиковой в течение 1,5 часов, а затем снижается и через 12 часов составляет одну десятую от исходной [5, 16]. Лорноксикам более чем на 99% связывается с белками плазмы, однако это не препятствует активному проникновению его в суставы. Проведенные исследования проникновения лорноксикама в синовиальную жидкость, в том числе и у больных с экссудацией в коленные суставы, связанной с ревматоидным артритом или остеоартритом, показали, что в суставах длительное время сохраняется активность препарата — даже в то время, когда в плазме его концентрация снижается до уровня, предшествовавшего введению дозы [16, 43]. Благодаря короткому периоду полувыведения из плазмы, лорноксикам обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, так как в период между введениями доз возможно восстановление защитных физиологических уровней простагландинов, необходимых для защиты слизистой желудка и поддержания нормального кровотока в почках [23]. При этом сохранение активности препарата внутри суставов и в других воспаленных тканях в течение более длительного времени (10-12 часов) позволяет принимать лорноксикам 2 раза в день [5, 16]. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени под действием цитохрома Р450 с образованием фармакологически неактивных метаболитов, примерно одна треть которых выводится почками с мочой, а две трети — печенью и кишечником, при этом энтеропеченочная циркуляция отсутствует [16, 24, 27]. Такой двойной путь экскреции снижает нагрузку на данные органы и улучшает переносимость лорноксикама. Исследования фармакокинетики у пациентов с различными степенями почечной и печеночной недостаточности показали, что за исключением случаев тяжелого поражения печени или почек, какого-либо уменьшения принимаемой дозы не требуется [41, 42]. После многократного введения лорноксикама его кумуляция в плазме не отмечается, что снижает риск побочных эффектов по сравнению с препаратами, имеющими длительный период полувыведения [48]. Фармакокинетика лорноксикама примерно одинакова у пожилых людей и людей молодого или зрелого возраста, поэтому какой-либо коррекции дозы лорноксикама у пожилых не требуется [48]. Выявленные взаимодействия лорноксикама с другими лекарственными препаратами типичны для НПВП в целом. Лорноксикам усиливает противосвертывающее действие варфарина и противодиабетическое действие пероральных производных сульфонилмочевины. Он может препятствовать антигипертензивному эффекту эналаприла, ослабляет действие фуросемида. Необходимо проявлять осторожность при введении лорноксикама одновременно с высокими дозами аспирина и даже низкими дозами метотрексата, дигоксином (особенно при почечной недостаточности). Циметидин, но не ранитидин, могут замедлять метаболизм лорноксикама, а хелат висмута — уменьшать его биодоступность [5]. Клинические исследования лорноксикама были проведены при разнообразных заболеваниях, сопровождающихся болями и воспалением. Значительное число работ посвящено различным видам послеоперационной боли (ламинэктомия, дискэктомия, операции на передней крестообразной связке, гистерэктомия, эпизиотомия, экстракция ретинированного зуба мудрости). Во время и после операции из поврежденных тканей высвобождаются медиаторы боли и простагландины, а НПВП специфически уменьшают локальную, спинальную и центральную сенсибилизацию по отношению к возникающим болевым импульсам. Применение НПВП позволяет значительно снизить дозу опиоидов, а иногда даже полностью отказаться от них. Важен и противовоспалительный эффект НПВП, они значительно улучшают течение репаративных процессов, уменьшают отек, снижают риск расхождения швов [4]. В большинстве исследований эффективности лорноксикама при послеоперационных болях использован двойной слепой метод. При использовании после ламинэктомии или дискэктомии метода «контролируемого пациентом обезболивания», когда пациент сам регулирует введение препаратов с помощью специального устройства, лорноксикам в дозе около 20 мг внутривенно в сутки по обезболивающему эффекту был эквивалентен 22 мг морфина [20]. При этом в начале введения пациенты использовали несколько большую дозу лорноксикама по сравнению с морфином, однако затем доза вводимого лорноксикама оставалась примерно на одном уровне, в то время как введение морфина постоянно возрастало. В исследовании, включавшем 252 пациента, сравнивали однократные внутримышечные дозы лорноксикама (4, 8, 16 и 20 мг) с морфином в дозах 10 и 20 мг при выраженном и умеренном болевом синдроме после стоматологической операции. После гинекологических операций (гистерэктомии) обезболивающий эффект от 8 мг лорноксикама внутривенно был выше, чем от 50 мг трамадола. Если в течение первого часа лорноксикам в дозе не менее 8 мг (8, 16 или 20 мг) и морфин в дозе 20 мг имели одинаковое обезболивающее действие, превосходящее 4 мг лорноксикама и 10 мг морфина, то через 3 часа после введения, по оценке пациентов, все дозы лорноксикама превосходили любую дозу морфина (рис. Эффективность 4 мг лорноксикама была несколько ниже этой дозы трамадола, но превышала эффект плацебо [28]. Частота побочных эффектов при применении лорноксикама была значительно ниже по сравнению с опиоидами. Так, при применении морфина частота побочных эффектов составила 38% против 21,7% у лорноксикама [20], частота побочных эффектов при использовании трамадола также значительно превышала таковую у лорноксикама. Следует также иметь в виду риск возникновения лекарственной зависимости при применении опиоидов. Однако при сопоставлении лорноксикама с опиоидами необходимо иметь в виду два момента. Несмотря на наличие определенного центрального механизма действия, лорноксикам не обладает каким-либо заметным седативным действием, что во многих ситуациях является преимуществом. Однако при выраженным болях, особенно в ночное время, когда седативный эффект желателен, в дополнение к лорноксикаму необходимо вводить соответствующие препараты. Если дозу лорноксикама в 16 мг можно рассматривать как «потолковую» (верхний предел действия), то препараты морфия практически не имеют потолка обезболивающего действия. Поэтому в тех ситуациях, когда применение лорноксикама в качестве монотерапии не дает достаточного эффекта, целесообразна его комбинация с опиоидами. При этом лорноксикам дает «опиоидсберегающий эффект» за счет уменьшения им дозы опиоидов, что позволяет снизить риск таких побочных эффектов последних, как тошнота, рвота, подавление дыхания, уменьшение моторики кишечника, гемодинамические нарушения. Эффект перорального применения лорноксикама был изучен при стоматологических операциях и эпизиотомии. Показано, что дозы 2 или 4 мг были более эффективны, чем плацебо. Дозы 8 и 16 мг были более эффективны, чем 650 мг аспирина или 400-800 мг ибупрофена [5]. При сравнении лорноксикама с достаточно часто применяемым в России кеторолаком показано, что в первые часы после приема обезболивающий эффект 10 мг кеторолака занимал промежуточное положение между 8 и 16 мг лорноксикама. Новый обезболивающий и противовоспалительный препарат. Однако длительность действия лорноксикама была значительно большей, и через 5 часов после приема обезболивающий эффект кеторолака был ниже, чем у 8 мг лорноксикама [49]. Наиболее существенным недостатком кеторолака является высокая частота побочных эффектов. Максимально допустимая продолжительность лечения кеторолаком — 5 дней [14], в то время как у лорноксикама, благодаря его высокой безопасности, подобные ограничения отсутствуют. У онкологических больных лорноксикам может быть использован самостоятельно, если боль вызвана метастазами в кости скелета, когда наряду с болевыми импульсами имеются элементы перифокального воспаления, сопутствующего метастатическому очагу. Превентивное лечение снимает остроту болевого синдрома // Медицинский курьер. В рандомизированном двойном слепом исследовании, включавшем 29 пациентов, испытывавших боли из-за костных метастазов, обезболивающий эффект, по оценкам как врачей, так и самих больных, был выше при приеме 8 мг лорноксикама три раза в день, чем при приеме 500 мг напроксена 2 раза в день [50]. Достаточно высокая эффективность лорноксикама в дозе 8 мг два раза в день (15% — полный эффект, 54% — частичный эффект) при лечении больных с хронической онкологической болью в терминальной стадии заболевания показана в исследованиях Российского Онкологического Научного Центра РАМН [8]. При этом у 31% пациентов лорноксикам применяли в качестве монотерапии, у 69% — в сочетании с опиоидами. По данным статистики, поясничными болями страдает более половины населения всей планеты. Пероральное, внутривенное и внутримышечное введение 2-16 мг лорноксикама в виде одиночной дозы или два раза в день значительно уменьшало острую боль в пояснице по сравнению с плацебо. Ксефокам не менее эффективен, чем морфий, но более безопасен // Медицинский курьер. Действие лорноксикама 4 и 8 мг при введении два раза в день было эквивалентно действию напроксена в дозе 500 мг [44]. Эффект лорноксикама, применяемого при острых поясничных болях перорально по следующей схеме: 1-й день — 16 и 8 мг, 2-4-й день — 8 мг два раза в день, 5-й день — 8 мг, не уступал приему 50 мг диклофенака три раза в день и значительно превосходил плацебо (р = 0,015) [25]. При исследовании пациентов с хроническими болями в спине было показано, что прием 4 мг лорноксикама два раза в день в течение 14 дней приводил к облегчению болей у 80% пациентов, что не уступало по эффективности 50 мг диклофенака 2 раза в день [30]. По данным исследований межрегионального противоболевого центра (г. Новосибирск), применение лорноксикама у больных с вертеброгенным болевым синдромом в дозе 8 мг два раза в день в течение 3 недель значительно превосходило как по эффективности, так и по безопасности индометацин в дозе 75 мг три раза в день [12]. Нестероидные препараты могут стать основными в лечении боли // Медицинский курьер. Высокая эффективность лорноксикама в дозе 8 мг три раза в день в течение трех дней у пожилых больных с вертеброгенными болями показана в исследованиях в Санкт-Петербурге; значительное улучшение отмечено у 58% больных, улучшение — у 25% [6]. НПВП являются традиционным компонентом профилактики и купирования приступов мигрени. Прием 4 мг лорноксикама три раза в день значительно уменьшал частоту мигрени (р 1. Грамотная терапия уменьшает болевой синдром практически у всех больных раком / V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Симпозиум «Обезболивание: современные клинические подходы и препараты» // Медицинский курьер. A comparison of patient-controlled analgesia with lornoxicam versus morphine in parents undergoing lumbar disk surgery // Anesthesia and. The spinal actions of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the dissociation between their anti-inflammatory and analgesic effects // Drugs. Non-steroidal antiinflammatory drugs and spinal nociceptive processing // Pain. Overview of the pharmacological properties, pharma-cokinetics and animal safety assessment of lornoxicam // Postgrad Med J.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты список эффективных.

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Список эффективных НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые кратко называют НПВП или НПВС средства широко применяются во всем мире. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое протекает в хронической форме, поражает синовиальную оболочку сустава, приводит к полному нарушению всех функций. Ревматологи во всем мире постоянно наблюдают за тем, как в научной сфере разрабатываются и совершенствуются методы лечения этого недуга. Люди, которые страдают ревматоидным артритом, имеют непродолжительный срок жизни. За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами. Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит. На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании. Процесс возникновения ревматоидного фактора вызывает рост соединительной ткани в синовиальной оболочке сустава, тем самым вызывая воспаление. Современная методика лечения включает в себя: Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) дает положительный результат: снижение болевой активности отмечается в течение нескольких часов, но длительного эффекта не имеет. В первую очередь назначаются препараты менее токсичные, которые быстро усваиваются организмом, а также легко выводятся из него: Препараты более тяжелые для организма – это «Индометацин», «Кеторолак». Препараты данной серии стараются назначать в последнюю очередь, так как они более токсичны, период выведения их из организма занимает более длительное время, также может развиться риск побочных воздействий на печень и почки. При подборе нестероидных противовоспалительных препаратов стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лечебного эффекта в течение первых 3-5 дней препарат необходимо заменить другим. Хорошо себя зарекомендовали селективные противовоспалительные средства, их принцип воздействия практически не отличается от НПВП, тем не менее, побочные эффекты значительно меньшие даже при длительном приеме. Гормональная терапия имеет особое значение в лечении артрита. Терапевтический эффект вызван тем, что гормоны способны влиять на множество метаболических процессов в организме. Для снятия воспаления широко используют применение гормонов коры надпочечников. Это позволяет использовать их как десенсибилизирующее средство и противошоковое одновременно. К группе препаратов, которые нашли применение в лечении, относятся «Преднизолон» и «Преднизон». Препараты применяют внутрь, внутривенно, также введение гормонов может использоваться непосредственно введением в сустав. Показанием для применения гормонотерапии являются тяжелые формы ревматоидного артрита. Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на организм: воздействуют на все обменные процессы в организме, влияют на метаболизм. При нарушенном обмене веществ, в организме, препараты гормонов оказывают положительный эффект. Основными показателями является синтез калия и фосфора, который необходим суставам для восстановления. К выбору препарата относятся индивидуально, так же решают, каким способом производить введение и какой будет дозировка, учитывая характер патологического процесса и особенности организма. Эффект от гормональных препаратов зависит от метода введения, а для быстрого эффекта препарат назначают внутривенно. Следует учитывать, что даже самые новейшие гормональные препараты являются стероидами. Независимо от того, насколько быстро и эффективно они снижают болевые и воспалительные процессы, они все равно подвергают человека большому количеству изменений внутри него, к тому же, эти процессы в большинстве случаев необратимы. Базисные противовоспалительные препараты являются неотъемлемой частью в лечении артрита. Это главный компонент лечения, его необходимо назначать всем, у кого не выявлены никакие противопоказания к данной группе препаратов. Максимально оптимальный период назначения данной терапии – это начало заболевания, в этот момент эффект от лечения будет наиболее лучшим. Главные свойства, которыми обладают препараты данной категории: Средства базисной терапии имеют большое количество побочных эффектов, поэтому лечение данной группой препаратов должно проходить под максимальным контролем. Эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель, при этом результат может быть неустойчивым и не иметь пролонгированного (длительного) действия. Заметное улучшение можно наблюдать по лабораторным исследованиям: снижается уровень лейкоцитов, понижается уровень СОЭ, уменьшается количество белка в крови. Стандарты базисной терапии делятся на две категории. Первая категория – это препараты наиболее эффективные, вторая группа менее эффективна и более токсична. Следует учитывать, что если нет улучшений от приема одного из препаратов, это не значит, что эффект наступит от применения другого. К первой группе относятся: Недавние исследования показали, что достаточно высокой эффективностью при лечении обладает «Циклоспорин» при приеме в высоких дозах, тем не менее, большие дозировки вызывают отрицательный эффект в почках и желудке, а снижение дозировки приводит к ожидаемому эффекту дольше, но без значительных нагрузок на организм. Последние исследования показали, что использование «Метотрексата» в сочетании с «Циклоспорином» способно вызвать огромный успех в лечении, чем использование препаратов по отдельности. Артрит может быть излечим при использовании базисной терапии на протяжении 2-3 лет и более. Отличием биологических препаратов от базисных является более быстрый эффект от лечения, который наступает в течение нескольких недель. Препараты данной категории применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональной терапией. Препарат «Абатацепт» назначают в тех случаях, когда ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело, этот препарат блокирует работу иммунной системы, и не позволяет активацию Т-клеток в организме. Применение биологических препаратов проходит с осторожностью, лекарства вводят под контролем медицинских работников в условиях стационара, введение медикаментов может занять несколько часов. Лекарства данной категории назначают с осторожностью пациентам с угнетенной иммунной системой, поэтому предварительно пациент проходит комплексное обследование на венерические заболевания, онкологию и туберкулез. Все меры предосторожности необходимы в связи с тем, что препараты сильно воздействуют на иммунитет, ослабляя его. Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.

Next

НПВС нового поколения, нестероидные противовоспалительные препараты.

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Кому следует воздержаться от приема НПВП. Первое поколение, список состоит из Аспирина, Напроксена, Ибупрофена, Вольтарена, Нурофена, Диклофенака. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение (обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры) при острых и хронических заболеваниях. Действие их основано на уменьшении выработки особых ферментов под названием циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологические процессы в организме, такие как боль, лихорадка, воспаление. Медикаменты этой группы широко используются во всем мире. Их популярность обеспечена хорошей эффективностью на фоне достаточной безопасности и низкой токсичности. Парацетамол (ацетаминофен) же не относится к НПВС, поскольку он обладает относительно слабо выраженной противовоспалительной активностью. Он действует против боли и температуры по тому же принципу (блокируя ЦОГ-2), но в основном лишь в центральной нервной системе, почти не затрагивая остальные части тела. Кроме того, эти гормоноподобные вещества, достигая коры головного мозга, воздействуют на центр, отвечающий за терморегуляцию. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки. Отвечают за запуск механизма появления этих простагландинов группа ферментов, которые называют циклооксигеназы (ЦОГ). Основное действие нестероидных препаратов направлено блокировку этих ферментов, что в свою очередь приводит к торможению выработки простагландинов, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, отвечающие за боль. НПВС классифицируют в зависимости от их химической структуры или за механизмом действия. Давно известные препараты этой группы делились на типы по химической структуре или происхождению, так как тогда механизм их действия был еще неизвестным. Современные НПВП, наоборот, обычно классифицируют по принципу действия – зависимо от того, на какой тип ферментов они воздействуют. Существует три типа ферментов циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и спорный ЦОГ-3. При этом нестероидные противовоспалительные средства, зависимо от типа, воздействуют на основные два из них. Исходя из этого НПВП делясь на группы: Кроме снижения температуры и устранения боли НПВП рекомендуются при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов. Производные кислот: Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – первое известное НПВС, открытый еще в 1897 году (все остальные появились после 1950-ых). Кроме того, это единственное средство, способное необратимо ингибировать ЦОГ-1 и также показанное для остановки «склеивания» тромбоцитов. Такие свойства делают ее полезной при лечении артериального тромбоза и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. На сегодня список НВПС постоянно расширяется и на аптечные полки регулярно поступают препараты нового поколения, способные за короткий промежуток времени одновременно понизить температуру, снять воспаление и боль. Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей). В некоторых случаях возможно образование побочного действия, в результате которого изменяется состав крови (появляется «текучесть») и воспаляются стенки желудка. Развитие негативного результата объясняется торможением выработки простагландинов не только в воспаленном очаге, но и в других тканях и клетках крови. В здоровых органах гормоноподобные вещества играют важную роль. Например, простагландины защищают оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее пищеварительного сока. Если же у человека имеются эти заболевания, и он все равно принимает «запрещенные» препараты, то течение патологии может усугубиться вплоть до перфорации (прорыва) дефекта. Простагландины контролируют свертываемость крови, поэтому их нехватка может привести к кровотечению. Заболевания, при которых следует провести обследования, прежде чем назначить курс НВПС: Также к побочным эффектам можно отнести и менее опасные состояния, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, жидкий стул, вздутие кишечника. Иногда фиксируются и кожные проявления в виде зуда и мелкой сыпи. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства. В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста. Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что действие этой группы медикаментов направлено не на лечение заболевание, на снятие болей и неприятных ощущений. Таким образом, патология начинает прогрессировать и остановить ее развитие по факту выявления намного сложнее, нежели это было бы сделано раньше.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты — Википедия

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Список распространенных НПВП для лечения суставов. Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других. Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Такой фермент (ЦОГ) обуславливает химическую реакцию, в результате которой арахидоновая кислота переходит в простагландины, тромбоксаны и лейкотриены. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов. ЦОГ-1 несет ответственность за выработку простагландинов. Они защищают слизистую желудка от неприятного воздействия, оказывают влияние на функционирование тромбоцитов, а также воздействуют на изменение почечного кровотока. Это ограничивает возможность их применения для некоторых пациентов. ЦОГ-2 в норме отсутствует и представляет собой специфический фермент воспаления, синтезирующийся благодаря цитотоксинам, а также другим медиаторам. Современная фармакология разработала НПВС последнего поколения. Такие лекарства значительно реже вызывают неприятные реакции, но при этом остаются эффективными препаратами против боли. Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов. Не секрет, что препараты первого поколения НПВС оказывали неблагоприятное влияние на слизистую желудка. Поэтому ученые поставили себе цель – снизить нежелательные воздействия. В таких препаратах действующее вещество находилось в специальной оболочке. Капсула изготовлялась из таких веществ, которые в кислой среде желудка не растворялись. Они начинали разрушаться только при попадании в кишечник. Это позволило снизить раздражающее действие на слизистую желудка. Однако неприятный механизм повреждения стенок пищеварительного тракта все равно сохранился. Это заставило химиков синтезировать совершенно новые вещества. От предыдущих препаратов они принципиально отличались механизмом воздействия. НПВС нового поколения характеризуются селективным влиянием на ЦОГ-2, а также угнетением продукции простагландинов. Это позволяет достигать всех необходимых эффектов – обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного. При этом НПВС последнего поколения позволяют минимизировать влияние на свертываемость крови, работу тромбоцитов, слизистую желудка. Противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости стенок сосудов, а также уменьшением вырабатывания разнообразных воспалительных медиаторов. За счет такого воздействия минимизируется раздражение нервных болевых рецепторов. Влияние на определенные центры терморегуляции, находящиеся в головном мозге, позволяют НПВС последнего поколения отлично понижать общую температуру. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств. Около 25 лет назад было разработано только 8 групп НПВС. Однако точную цифру даже медики назвать не берутся. Появившись на рынке, достаточно быстро завоевали широкую популярность НПВС. Поскольку они, в отличие от последних, не провоцировали угнетение дыхания. Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы: К некислотным производным относятся сульфонамиды. В эту группу входят препараты: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Нимесулид». НПВС нового поколения, список которых приведен выше, отличаются эффективным воздействием на организм. При этом они практически не влияют на функционирование ЖКТ. Отличает данные препараты еще один положительный момент: НПВС нового поколения не оказывают разрушительного влияния на хрящевые ткани. Однако даже такие эффективные средства способны спровоцировать ряд нежелательных эффектов. Их следует знать, особенно если применяется препарат длительное время. Основными побочными эффектами могут стать: При этом повреждения слизистой желудка не наблюдается при приеме новых НПВС. Препараты не вызывают обострения язвы с возникновением кровотечения. Наилучшими противовоспалительными свойствами обладают препараты фенилуксусной кислоты, салицилаты, пиразолидоны, оксикамы, алканоны, лекарства пропионовой кислоты и сульфонамида. От суставных болей наиболее эффективно избавляют медикаменты «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Флурбипрофен». Вышеназванные лекарства, за исключением препарата «Кетопрофен», обладают выраженным противовоспалительным эффектом. К данной категории относится средство «Пироксикам». Лидером среди НПВС последнего поколения стал препарат «Мовалис». Данное средство разрешается применять долгий период. Данный препарат выпускается в виде таблеток, суппозиториев ректальных и раствора для внутримышечного введения. Отличается препарат отличными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Установлено, что практически при любых воспалительных процессах данное лекарство приносит благоприятный эффект. Показаниями к применению препарата являются остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Однако следует знать, что существуют и противопоказания к приему средства: Не принимается препарат детьми до 12 лет. Взрослым пациентам, у которых диагностируется остеоартроз, рекомендуется применять в сутки по 7,5 мг. В случае необходимости такая доза может увеличиваться в 2 раза. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите суточной нормой является 15 мг. Крайне осторожно должны принимать препарат пациенты, склонные к возникновению побочных эффектов. Люди, у которых выражена почечная недостаточность и которые находятся на гемодиализе, должны принимать не более 7,5 мг на протяжении суток. Стоимость препарата «Мовалис» в таблетках по 7,5 мг, № 20, составляет 502 рубля. Отзывы многих людей, которые подвержены сильным болям, свидетельствуют, что препарат «Мовалис» - самое подходящее средство для длительного приема. Кроме того, его длительное нахождение в организме делает возможным однократный прием лекарства. Очень важным фактором, по мнению большинства потребителей, является защита хрящевых тканей, поскольку препарат не оказывает на них негативного воздействия. Это очень важно для пациентов, которые применяют средство при остеохондрозе, артрозе. Кроме этого, лекарство отлично избавляет от различных болей – зубной, головной. Особое внимание обращают пациенты на внушительный список побочных эффектов. Во время приема НПВС лечение, несмотря на предостережение производителя, не осложнилось неприятными последствиями. Действие данного средства направлено на облегчение состояния пациента при остеохондрозе и артрозе. Препарат отлично устраняет болевой синдром, эффективно снимает воспалительный процесс. Неблагоприятного влияния на систему пищеварения выявлено не было. Показаниями к применению, приведенными в инструкции, являются: Данный препарат имеет ряд противопоказаний. Кроме того, лекарство не предназначено для детей до 18 лет. Особую осторожность необходимо соблюдать людям, у которых диагностируется сердечная недостаточность, поскольку средство увеличивает предрасположенность к задержке жидкости. Стоимость препарата варьируется, в зависимости от упаковки, в районе 500-800 рублей. Достаточно противоречивы отзывы о данном лекарстве. Некоторые пациенты благодаря этому средству смогли победить суставную боль. Таким образом, данное средство не всегда оказывается эффективным. Кроме того, не стоит принимать препарат самостоятельно. В некоторых европейских странах данное лекарство запрещено, поскольку оно имеет кардиотоксичное воздействие, что достаточно неблагоприятно для сердца. Данное лекарство обладает не только антивоспалительным и антиболевым воздействием. Средство имеет и антиоксидантные свойства, благодаря которым препарат ингибирует вещества, разрушающие хрящевые ткани и коллагеновые волокна. Как правило, пациент чувствует облегчение в течение 20 минут после приема препарата. Именно поэтому данное средство очень эффективно при острых приступообразных болях. Практически всегда лекарство прекрасно переносится больными. Но иногда возможно возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, изжога, гематурия, олигурия, крапивница. Средство не разрешено к приему беременным женщинам и детям до 12 лет. С особой осторожностью должны принимать препарат «Нимесулид» люди, у которых наблюдается артериальная гипертензия, нарушено функционирование почек, зрения или сердца. Отзывы о препарате практически всегда положительные. Поскольку лекарство прекрасно устраняет боль и снижает высокую температуру, отлично борется с воспалительными процессами. Многие пациенты отмечают, что облегчение симптоматики наступает достаточно быстро, а длительность его воздействия составляет около восьми часов. Отличное средство прекрасно устраняет зубную, травматическую, артрическую боль. Препарат способен избавить от дискомфорта, вызванного ущемлением нерва. Эта группа НПВС отличается увеличенным периодом полувыведения, в результате чего воздействие лекарства продлевается. Это позволило значительно снизить частоту приема медикамента. Следовательно, риск возникновения побочных эффектов уменьшается. Препарат «Ксефокам» отличается высочайшей способностью избавлять от боли. Однако, в отличие от последнего, средство не вызывает привыкания и не влияет на центральную нервную систему. Во время тестирования было отмечено, что препарат устраняет боль на 12 часов. Стоимость лекарства в таблетированной форме (8 мг) за упаковку № 10 составляет 205 рублей. Лекарство оказывает противовоспалительный обезболивающий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Назначается эффективное средство при следующих недугах: При этом достаточно эффективно устраняет лекарство «Рофекоксиб» разнообразные болевые симптомы, вызванные невралгией, остеохондрозом, пульпитами. Средство отлично избавляет от люмбаго, зубной боли, корешкового синдрома. Препарат не подлежит приему пациентами с бронхиальной астмой, после перенесенного инфаркта, инсульта. Кроме того, перед употреблением целесообразно тщательно изучить возможные побочные эффекты. Это отличное средство, позволяющее уменьшать воспалительные реакции и способствующее снижению чувствительности болевых рецепторов. Препарат способствует угнетению проведения болевого импульса. У них наблюдается улучшение подвижности суставов, уменьшается интенсивность воспаления, отлично купируется болевой синдром. Как правило, она варьируется от 60 мг до 120 мг на протяжении суток. Список отличных препаратов нового поколения, приведенный выше, позволяет при любых патологиях подобрать наилучшее средство. Препарат востребован для пациентов, перенесших оперативные вмешательства. После приема терапевтический эффект наступает в течение двадцати четырех минут. Препарат не предназначен для употребления беременным женщинам и детям до 16 лет. Однако следует помнить, что данные лекарства не способны излечить от недуга. Он устраняет болевые синдромы умеренной и сильной интенсивности. Активное вещество лекарства прекрасно абсорбируется с кровотоком. Они оказывают только противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Назначается после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, гистерэктомии, аортокоронарного шунтирования, применяется в стоматологической практике.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартрозе

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты при. артрите и других. нового поколения. Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают хрящевую ткань, а нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, уменьшают отек и снимают воспаление. Эффект от приема противовоспалительного препарата заметен через несколько минут, но длится всего несколько часов. Результат приема хондропртектора наступить намного позже – через несколько недель или месяцев – но и действовать препарат будет намного дольше. Сами по себе они не вызывают побочных эффектов, а если назначены две группы препаратов в комплексе, то у большинства пациентов фиксируется заметное облегчение состояния. Выпускаются в разнообразных формах: К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье. Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма. На самом деле при использовании хондропротекторов важно прилагать усилия, чтобы активные вещества препарата попали в пораженный сустав. А просто выпив в день несколько капсул препарата, вы не поможете улучшить состояние хряща. Так, необходимо обеспечить усиленное кровообращение в проблемном суставе, то есть делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Эти мероприятия значительно увеличивают вероятность того, что хондроитин и глюкозамин попадут в ткани сустава и улучшат качество хряща. Эффективное лечение артроза хондропротекторами возможно только на первых стадиях заболевания, а когда сустав уже целиком разрушен, то восстановить первоначальную форму деформированных костей или вырастить новый хрящ уже нельзя. Даже на І или ІІ стадии заболевания хондропротекторы подействуют очень медленно и не сразу принесут явное облегчение. Кроме того, следует знать, что комбинированный препарат, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат гораздо эффективнее монопрепарата. Препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата практически не имеют противопоказаний, но их лучше не применять лицам с повышенной чувствительностью к данным компонентам, также людям, страдающим фенилкетонурией. Группа препаратов, относящаяся к биодобавкам, в составе которых есть хондропротекторы, не считается полноценным лекарственным средством — большинство биодобавок не прошли необходимых исследований, их клиническая эффективность под сомнением. Но, к сожалению, сказать с уверенностью, что артроз коленного сустава полностью излечим на современном этапе, нельзя. Это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. На сегодняшний день есть много способов лечения коксартроза – артроза тазобедренного сустава. В схеме лечения коксартроза именно хондропротекторы дают максимальную пользу, чего не скажешь о прочих препаратах, действие которых скорей сопутствующее. Перечень хондропротекторов, которые можно применять при лечении артроза тазобедренного сустава (коксартроза), довольно обширен: Они хорошо переносятся и чрезвычайно редко дают побочный эффект несмотря на то, что рассчитаны на длительное применение. Эти препараты можно применять в качестве профилактических средств лицам, у которых есть предрасположенность к коксартрозу. При артрозе плечевого сустава патологические изменения развиваются не только в хряще, но и в костной ткани сустава. На современном этапе хондропротекторы и БАДы специалисты рекомендуют использовать не только в процессе лечения артроза, но и для профилактики заболеваний костно-хрящевого аппарата. На последних стадиях заболевания хондропротекторы отдаляют хирургическое вмешательство, укрепляя хрящевую ткань. Артроз, поражающий кисти рук, — одно из самых распространенных заболеваний. При артрозе суставов рук растрескиваются и разрушаются ткани хряща, что приводит к деформации и снижению подвижности суставов. Эти процессы сопровождаются болью в пальцах и кистях рук, которые становятся сильнее днем и немного утихают по ночам. Лечение артроза кистей рук в основном схоже с лечением прочих видов остероартрозов. Оно должно быть комплексным, регулярным и с обязательным применением хондопротекторов, таких как: Дополнительный лечебный эффект достигается методами физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и прочие). Артроз фасеточных суставов позвоночника иногда называют спондилоартрозом или фасеточной артропатией. Лечение артроза позвоночника обязательно начитать на ранних стадиях. В основу лечения берется принцип комплексной терапии: В отличие от этих средств, хондропротекторы не способствуют быстрому снятию болевого синдрома, но и основное предназначение данных препаратов не обезболивание, а защита межпозвоночных дисков, питание хрящевой ткани необходимыми веществами. Специалисты рекомендуют при артрозе фасеточных суставов позвоночника обязательно проводить прием медикаментов, в состав которых входят: Такая слабость связок приводит к подвывиху голеностопного сустава при ходьбе. Вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме благополучно проходит за пару недель. Люди со слабыми связками подвержены повторным подвывихам, а это ведет к артрозу, так как структура хряща в суставе нарушена. Курс лечения артроза голеностопного сустава должен назначаться только врачом и может включать такие хондропротекторы: Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно соблюдать рекомендации врача. Иногда доктор может назначить сразу несколько лекарственных форм хондропротектора — например, инъекции можно сочетать с мазями или с приемом таблеток. Гимнастика — важная составляющая лечения заболеваний позвоночника. Как осуществляется лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Несмотря на то, что в аптеках можно встретить самые разные виды, при их покупке, прежде всего, нужно ориентироваться не на цену, а на рекомендации лечащего врача. Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника представлена на нашем сайте. Если приходится экономить, то этот аспект также необходимо обсудить с доктором, попросив его (если это возможно) назначить эффективное и недорогое лечение. Отзывы врачей и пациентов о хондропротекторах неоднозначны. Любые хондропротекторные препараты должны быть назначены профессионалом. Это связано с тем, что, несмотря на похожий состав, препараты могут значительно разниться друг от друга чистотой компонентов и репутацией производителей. Лучше принимать препараты, которые прошли серьезные клинические испытания на высоком международном уровне.

Next

Нестероидные противовоспалительные средства системного.

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Паноксен Оксфорд лабораториз, –, Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, невралгиях, стоматологических и других заболеваниях. Побочные. Артрит – очень распространенное среди людей заболевание. Местность, географическое расположение, пол человека на развитие этого заболевания абсолютно не влияют. Например, Соединенные Штаты Америки лидируют по количеству населения, подверженного этому заболеванию и цифра – просто ошеломляющая – свыше 42 миллионов американцев и, что самое страшное, семь миллионов из них стали инвалидами. Быстрыми темпами это заболевание распространяется и по Европе, а также не обходит стороной и другие точки на карте: Китай, Бразилию, Индонезию, Таиланд и так далее. Назвать точную причину развития артрита ученые на сегодняшний день еще не могут, постоянно ведутся исследования, идут споры между медиками, опытные и практические наблюдения. Например, интересное открытие по поводу артрита, которое было удостоено Нобелевской премии, было сделано американским ученым-медиком Дональдом Унгером. Он смог доказать на практике, используя в качестве объекта собственную персону, что артрит не развивается, если человек щелкает суставами. Ученый всю жизнь щелкал пальцами на левой руке и не ней артрит не развился, в отличие от правой руки, которая щелканья не испытала ни разу. Несмотря на недоказанность источника заболевания, к наиболее вероятным причинам развития артрита относят некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез или хронический гепатит), травмы и нарушение обмена веществ в организме. Также замечено, что риск появления артрита с возрастом увеличивается. Артрит – это общее название ряда заболеваний, поражающих суставы. Артрит может протекать как основное заболевание или являться следствием другого заболевания (например, ревматизма), при этом в острой форме или в виде хронического заболевания. К начальным формам, из которых впоследствии развивается артрит, относятся: Любая форма артрита сопровождается болями, характер которых и сила для каждого вида заболевания отличаются. Кроме боли, изменяется форма сустава: он становится малоподвижным, часто кожа в районе воспаленного сустава краснеет, при нагрузках могут очень сильно хрустеть суставы. Причины возникновения артрита могут быть абсолютно разные и неожиданные, а поставить правильный диагноз типа заболевания, чтобы назначить правильное лечение, сможет только врач. К самым распространенным и доступным каждому способам профилактики такого заболевания, как артрит, относятся: Нельзя также не отметить вредное влияние никотина и алкоголя на организм человека, способствующие развитию многих вредных заболеваний, в том числе и артрита. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Составляющие этих препаратов являются ингибиторами определенного вида ферментов – катализаторов процесса воспаления. Иначе говоря, нестероидные препараты блокируют действие некоторых веществ, вызывающих воспалительный процесс. При помощи этих препаратов снимаются отеки и воспаления, благодаря чему боли прекращаются. Нестероидные противовоспалительные препараты не считаются опасными, если принимать их непродолжительный промежуток времени и в небольших дозах. Но, как и все лекарственные препараты, они способны вызвать побочные эффекты в виде головной боли, болей в животе, головокружения, сыпи, опухоли в горле или пересыхание, повышение давления и некоторые другие, что зависит от особенностей каждого отдельного препарата и индивидуальной переносимости его организмом. При неправильном применении, слишком долгом приеме и при передозировках могут возникнуть осложнения почечные, печеночные, желудочно-пищевого тракта. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, нужно строго соблюдать инструкцию по применению (дозу и время приема), консультироваться с врачом при возникновении малейшего дискомфорта в организме. Ограничения по возрасту тоже существуют, этот момент для каждого препарата также в обязательном порядке указывается в листке-вкладыше к нему. Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные препараты при артрите: Аспирин или ацетилсалициловая кислота (такое фармакологическое название дали салициловому эфиру уксусной кислоты) – один из наиболее применяемых лекарственных препаратов, который широко применяется и в качестве отдельного лекарственного препарата, и очень часто входящего в состав множества других. Аспирин выпускается в форме таблеток (без оболочки, с оболочкой, шипучих). Относится к высокоэффективным жаропонижающим и обезболивающим средствам, а также к противовоспалительным. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, содержит производные группы пропионовой кислоты. Оказывает на организм болеутоляющее действие, а также жаропонижающее. Выпускается ибупрофен в виде капсул, драже, геля, мази, капель. Назначается при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрозе, при болевых синдромах, сопровождающих некоторые виды воспалений. Кетопрофен – препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, содержит производные группы пропионовой кислоты и по своим свойствам очень близок к ибупрофену. Выпускается в виде капсул, таблеток, гранул, аэрозолей, гелей, крема, суппозиториев, а также в виде инъекционного раствора. Диклофенак натрия относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, содержит производные фенилуксусной кислоты. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой (или кишечнорастворимой, или пленочной), в виде инъекций, гелей, мазей и суппозиториев. Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к препаратам нового поколения. Отличается тем, что возможно длительное его применение. В основе препарата – производные энолиевой кислоты. Выпускается в форме таблеток и суппозиториев, а также инъекционного раствора. Перечисленные препараты являются общедоступными, продаются в любой аптеке и без рецептов. Для более серьезных видов лечения существуют и другие препараты, с комбинацией составляющих компонентов, дающих более сильное воздействие. Но такие препараты самостоятельно применять запрещается, они отпускаются только при наличии заполненного рецептурного бланка с печатью лечащего врача.

Next

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Терапевтическое воздействие НПВП на. препараты. При болях. Препараты нового поколения; Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и внутренние органы. Связанно это с тем, что ученые до сих пор так и не смогли установить истинные причины развития патологии. Для того чтобы исправить огромный пробел были разработаны эффективные средства, с помощью которых сегодня проводят лечение ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит – патология аутоиммунного характера, хронического течения. Причины развития заболевания до сих пор не изучены до конца. Сегодня медицина предлагает новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита, которые оказывают высокий лечебный результат. В первую очередь артрит опасен тем, что может привести к нарушению функций костной системы, вплоть до инвалидности. Новейшие препараты при ревматоидном артрите не просто оказывают высокий лечебный результат, они призваны подавлять воспалительный процесс в хрящевой ткани, суставе, сводят к минимуму иммунные изменения. При очень сложном состоянии пациента новые медикаменты не сотворят волшебного выздоровления, они только улучшат общее состояние, продлят ремиссию, замедлят процессы разрушения внутри суставных тканей. Конечно это не полное излечение от патологии, но все, же лучше чем ничего не делать Заболевание требует сложной лечебной терапии, которая включаем прием медикаментов разного действия. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который лечит артрит и получить соответствующие назначения и рекомендации. Современная медицина предлагает препараты при артрите : Лечение медикаментозными средствами направлено на устранение причины заболевания, препараты понижают активность иммунной системы, блокируют вырабатываемые медиаторы, которые вызывают процессы воспаления. хоть и оказывают обезболивающий эффект уже после нескольких часов, продолжительность их действия не долгая. Полностью вылечить артрит с их помощью невозможно, они преназначенны только для облегчения состояния пациента. Противовоспалительные препараты нового поколения, в отличие от традиционных, которые подавляли циклооксигеназу, оказывают противоположное действие. Они в первую очередь, подавляют фермент, вызывающий воспаление, в результате: Данный вид препаратов практически не воздействуют на циклооксигеназы, не оказывают негативного влияния на организм, побочные эффекты возможны только при продолжительном их приеме. Список препаратов нового поколения противовоспалительной группы: Единственным минусом новейших препаратов, можно считать только то, что лечение ими не приводит к полному выздоровлению. Их действие направлено только на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Обезболивающие препараты при артрите можно купить в аптеках без рецепта (содержащие ацетаминофен) и по рецепту врача (опиоидные). Предназначенные они для устранения умеренного и сильного болевого синдрома. Среди разновидностей обезболивающих лекарств самыми популярными считаются: Опиоидные назначают пациенту исключительно лечащим врачом. Принимать их необходимо по схеме или с интервалами времени между приемами. Несмотря на высокую эффективность таких лекарств, они способны вызвать побочные эффекты. Назначают их в основном для устранения сильно выраженной боли, а не процесса воспаления. Обезболивающие препараты, содержащие ацетаминофен, предназначены для подавления ферментов, которые образовывают простогландины, вызывающие болевой синдром. Прием лекарства должен назначать только лечащий врач. Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита — лекарства, разрабатываемые генной инженерией. Основной компонент для производства лекарственных средств берут от таких живых организмов, как вирусы, гены, белки. Названия эффективных биологических агентов: Лечебный эффект биологических лекарств достаточно быстрый, наступает уже через несколько недель. Назначают их совместно с лечением противовоспалительными и гормональными средствами. На сегодня американские ученые предлагают не просто современные методы ревматоидного артрита, но также медикаменты против коварного недуга. Препарат Анти Артрит Нано – медикамент, оказывающий эффективное воздействие на заболевание независимо от стадии его развития. С помощью Анти Артрит Нано можно решить следующие задачи: Средство выпускается в форме крема, цена зависит от региона, где он поступил в продажу. Препарат в своем составе содержит натуральные компоненты: Средство не просто устраняет болевой синдром, воспалительные процессы, но не оставляет артриту ни единого шанса на победу. По доступной стоимости его всегда можно купить в интернете на официальном сайте производителя, причем без ограничений где вы проживаете: в России, Украине, Казахстане. Стоит отметить что производители предлагают приобрести крем со скидкой 50%, дабы не дать возможности распространяться подделкам! Для заказа товара и уточнения всех вопросов, перейдите по ссылке на официальный сайт . Ревматоидный артрит принадлежит к системным заболеваниям, поражающим соединительную ткань. Это хронический инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает преимущественно синовиальную оболочку периферических суставов. Кроме того, ревматоидный артрит – это еще и аутоиммунная патология, при которой защитная система не отличает свои клетки от чужих, и начинает агрессивно действовать по отношению к родным микроорганизмам. механическое, физическое, физиотерапевтическое и местное лечение; 4. Основные направления терапии, устраняющей ревматоидный артрит: Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении традиционной терапии: 1. Эффект от их применения становится заметен примерно через месяц. Традиционные методы лечения Терапия, проводимая при ревматоидном артрите, включает: Применяют комплексный подход, который предполагает: 1. Противовоспалительные – НПВП, к которым относятся Диклофенак натрия, Ибупрофен и Напроксен. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин. Комплексные лекарства селективно ингибируют ЦОГ-2, снижая побочное действие НПВП, например, Мелоксикам. Эти лекарства подавляют активность ЦОГ, снимая болевые ощущения и симптомы воспаления. К ним относят и те, которые устраняют воспаление и в целом влияют на развитие заболевания – Тенидап. Глюкокортикоиды для перорального приема в малых дозах снимают воспаление и предупреждают деструктивные процессы в костях. Лечение артрита у любых категорий больных обычно начинают с назначения НПВП. Если отмечено агрессивное течение заболевания, то предпочтение следует отдать цитотоксическим иммунодепрессантам. Новое поколение лекарств от артрита включает: Новые методы лечения ревматоидного артрита будут эффективными только при условии применения комплексного подхода. Врачи учитывают противопоказания для каждого конкретного пациента. Препараты нового поколения, которые сегодня применяют для лечения артрита, можно поделить на две основные группы: Противовоспалительные средства предназначены для скорого устранения болевого синдрома в пораженных суставах и прочих признаков заболевания. Базисные препараты призваны замедлить распространение патологического процесса и постепенно перевести его в состояние ремиссии. На смену устаревшим, которые медленно работали и имели множество побочных действий, пришли средства нового поколения – биологические агенты. Воздействие этих медикаментов, произведенных генной инженерией, основано на принципе подавления выработки клеток цитокинов. Именно они ответственны за развитие воспалительного процесса и возникновение эрозивных поражений суставной ткани. Главное преимущество биологических агентов состоит в том, что влияют лишь на одну группу компонентов иммунной системы, не вмешиваясь во все прочие механизмы. Они позволяют получить положительный результат намного быстрее, примерно через несколько недель после начала приема, а эффект от них более выражен. К новым препаратам, продуктам генной инженерии, также относятся средства с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов. Именно эти клетки отвечают за происходящие при ревматоидном артрите воспалительные процессы и разрушение суставов. То есть медикаменты подавляют выработку цитокинов на самой ранней стадии их образования. Медикаменты на основе биологических агентов подразделяются на несколько видов, в зависимости от механизма их действия. В список нового поколения для лечения ревматоидного артрита вошли: Это новый биологический медикамент, который помогает вылечить тяжелопротекающий артрит. Механизм действия основан на угнетении специального сигнального белка под названием интерлейкин-1, ответственного за активацию воспалительного процесса в суставной ткани. Его применяют при активной и тяжелой прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе гибридных человеческих и мышиных Ig G1 моноклональных антител. Его начинают использовать после того, как другие базисные средства оказались неэффективными. Необходимо также соблюдать осторожность и перед приемом выяснить, были ли вылечены все инфекции у пациента. В противном случае они могут обостриться, что приведет к развитию сепсиса. При терапии Ремикейдом необходимо одновременно лечиться антигистаминными лекарствами. Это ингибитор цитокина, который стимулирует патологические процессы. Его прием позволяет добиться стойкой ремиссии при лечении аутоиммунных заболеваний за счет подавления воспаления. Представляет собой селективный иммунодепрессант, на основе рекомбинантного моноклонального антитела, аминокислотная последовательность которого полностью совпадает с человеческим lg G1. Обычно его сочетают с прочими базисными противовоспалительными. Содержит антитела, которые снижают количество лимфоцитов, провоцирующих воспалительный процесс. В описании сказано, что лекарство не влияет на функции иммунной системы человека. Прием медикамента позволяет добиться стойкой ремиссии у пациентов с артритом. Это селективный модулятор Т-клеточной костимуляции. Он блокирует Т-лимфоциты и применяется в том случае, если организм сопротивляется действию препаратов, принадлежащих к базисной монотерапии. Все вышеперечисленные в обзоре медикаментозные средства представляют собой новую ступень в лечении такого серьезного заболевания, как ревматоидный артрит. Оставленные пациентами и врачами отзывы подтверждают высокую эффективность. Сегодня даже в самых тяжелых случаях можно ожидать если не полного выздоровления, то значительного улучшения. Препараты, которыми лечат артрит, помогают восстановить функции сустава полностью или частично. (499) 611-83-65 Наш сайт ставит перед собой задачи предоставления информации и просвещения читателей в области заболеваний и лечения стопы, помогает обратить внимание на тревожные симптомы. Исследования показали, что примерно у трети пациентов, принимающих биологические агенты, замечена стойкая ремиссия. Мы не предлагаем легкого решения проблем и не рекламируем лекарства. Чтобы начать лечение, нужен точный диагноз, установленный специалистом на основе лабораторных исследований или рентгеноскопии. Прописывать лекарства, устанавливать их дозировку и продолжительность курса должен только врач соответствующей квалификации. feel feet © 2017 Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм. Цитокины — антигенне специфические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна. Но определение их концентрации в крови дает информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания. Медикаменты, подавляющие активацию Т-клеток иммунитета: Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно. Источник информации о цитокинах — Цитокины Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита можно условно подразделить на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их воздействия: 1. Кинерет (анакинра) входит в клинико-фармакологическую группу иммунодепрессантов. Это препарат входит в перечень ОНЛС (по Распоряжению Правительства РФ № 2782-р от ). Селективный блокатор интерлейкиновых (ИЛ-1) рецепторов. Анакинра является негликозилированной рекомбинантной формой человеческого антагониста ИЛ-1 рецепторов, препятствует связыванию ИЛ-1 с рецептором. Применяется при лечении ревматоидного артрита, системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося хроническим полисуставным синовиальным воспалением, вызванным избыточной продукцией Т-клетками провоспалительных факторов, в частности интерлейкина-1. Анакинра блокирует рецепторы IL-1, устраняя действие интерлейкинов. Противопоказания данного препарата: Лекарство применяется при помощи подкожных инъекций в область бедра или живота один раз в сутки в количестве 100 мг. Препарат применяется совместно с базисными средствами при лечении ревматоидного артрита. Рекомендуется делать подкожные инъекции в одно и то же время суток. При инфекционных заболеваниях введение препарата отменяется, после излечения острых процессов, инъекции продолжают до клинического улучшения ревматоидного артрита. Ремикейд – это иммунодепрессивное средство — антитела моноклональные АТХ: Инфликсимаб (действующее вещество ремикейда) представляет собой химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα). Лечение пациентов с ревматоидным артритом в активной форме, у которых проводившееся ранее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), включая метотрексат. было неэффективным, а также лечение пациентов с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом в активной форме, которым ранее не проводилось лечение метотрексатом или иными БПВП. Комбинированное лечение препаратом Ремикейд и метотрексатом позволяет добиться уменьшения симптомов заболевания, улучшения функционального состояния и замедления прогрессирования повреждения суставов. При лечении ревматоидного артрита препаратом нового поколения Ремикейд, первоначальная разовая доза препарата составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения). Абатацепт – это иммунодепрессивное средство, относящееся к селективным иммунодепрессантам. Абатацепт представляет собой растворимый белок, состоящий из внеклеточного домена антигена-4-цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (Ig G1) человека. Абатацепт показан для уменьшения симптомов, подавления прогрессирования структурных повреждений и улучшения функциональной активности взрослых пациентов с умеренно выраженным или тяжелым активным ревматоидным артритом при недостаточном ответе на один или несколько базисных противовоспалительных (таких как метотрексат) или биологических противоревматических препаратов. Абатацепт показан для уменьшения проявлений и симптомов у детей от 6 лет и старше с умеренно выраженным или тяжелым течением активного ювенильного идиопатического артрита с множественным поражением суставов. Абатацепт может применяться в виде монотерапии или в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами (например, метотрексатом). Абатацепт следует с осторожностью применять у пациентов с рецидивирующими инфекциями; состояниями, предрасполагающими к инфекциям (сахарный диабет), гепатитами; у пациентов пожилого возраста. Введение абатацепта следует прекратить в случае развития нового серьезного инфекционного заболевания. Абатацепт вводят внутривенно в течение 30 минут в дозах, указанных в таблице. После первого введения следующие дозы рекомендуется вводить через 2 и 4 недели, а затем каждые 4 недели. Информация на этом сайте представлена в качестве справочной и познавательной. Статьи не являются руководством по лечению и диагностике заболеваний.

Next

Нпвп препараты нового поколения при артрите

Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении.

Next

Нпвп препараты нового поколения при артрите

К сожалению, различные воспалительные заболевания очень часто встречаются, и наверняка с.

Next